幸福存款簿

文╱耕莘醫院新店總院產科主任　鄧森文
胎兒臍帶繞頸？天啊！胎兒會不會窒息？那不是很危險嗎？其實胎兒臍帶繞頸的發生率很高，但絕大部分都能安然無恙，不過還是讓人非常擔心，該如何注意及避免呢？
胎兒臍帶繞頸很常見 臍帶常會纏繞住胎兒身體的一部分，尤其是頸部，此時就稱為「臍帶繞頸」。除了頸部之外，上肢、下肢、肩膀等各部位的纏繞都可以見到。一般而言，臍帶纏繞脖子1圈者占總生產數的2～3成；纏繞2圈者占總生產數的2.5～5﹪；纏繞3圈者則占0.2～0.5﹪；纏繞4圈以上者則微乎其微。此外，妊娠週數較小時，臍帶繞頸的機率亦較小，隨著週數增加，臍帶繞頸的比率也隨之變大。例如，妊娠20週時臍帶繞頸的機率有5.8﹪，到了42週時則增加到近三成的比率。 臍帶繞頸較常發生於臍帶過長及胎兒活動力較大的情形下。一般而言，臍帶長度短於30公分稱為「臍帶過短」，通常較易造成胎兒不良的預後，包括胎兒生長限制、先天畸型、待產時的胎兒心搏窘迫和兩倍的胎兒死亡率。臍帶長度大於70公分則稱為「臍帶過長」，常與母體有全身性疾病、臍帶脫垂或臍帶纏繞胎兒身體有關。臍帶長度會被羊水量和胎兒活動力所影響。羊水量多的臍帶較長，胎兒活動力大的臍帶亦較長。此外，遺傳在臍帶的長度上亦扮演了某種角色，常可見前一胎臍帶太長的，第二胎亦會發生同樣情形的佔9﹪。 臍帶繞頸可經由超音波診斷出來 臍帶繞頸常發生於胎兒活動之際，因此根本無法預防。在羊水量較多或胎兒活動頻繁，及前一次生產曾有臍帶繞頸的情形者，發生臍帶繞頸的機率會比較高，因此在產前檢查時需要注意此一問題。 臍帶繞頸可經由超音波正確的診斷出來。如果用一般2D的超音波，其診斷率為33.3﹪，但如果用彩色血流的方法來偵測，則其診斷率為78.9﹪，3D及4D超音波則可達將近100﹪的診斷率。

／台北馬偕醫院婦產科主治醫師 徐金源

目前對於羊水過多過少的診斷，主要是利用超音波檢查，並且可以根據羊水量的多寡，判斷其嚴重度。

羊水過多時怎麼辦？

1. 若是稍微的羊水過多，一般是不需要任何的治療，只要先檢查有無前面所提的原因，若無原因，則持續追蹤即可。

2. 若已造成母體不適，醫師會鼓勵產婦多休息，但是限水或用利尿劑治療是沒用的。

3. 若羊水嚴重增加，也許醫師會考慮將部份羊水引流出來，以減少媽媽與子宮的負擔，有些研究則以前列腺抑制劑治療。

羊水過少時怎麼辦？

1. 當醫師懷疑羊水過少時，第一步是找出原因。若沒有破水或胎兒異常，必須密切注意胎兒的成長狀況及羊水量是否持續的減少，若有這些狀況，表示胎兒可能有一些危險存在。

2. 越早發生的羊水過少，胎兒的預後會越不好，必須要特別小心。

3. 若在臨床上判斷胎兒有立即的危險時，有必要提早生產。

現在由於產檢的普遍與超音波技術的發達，不論是羊水過多或羊水過少都已不難診斷，因此在產檢的過程中須與醫生密切配合，平常多注意自己的身體變化，若有任何的不適，也應不吝與醫師溝通，快快樂樂的懷孕，才能平平安安的生產。

進入母嬰同室病房，無形中就流露出一股幸福感，因為媽媽和寶寶之間的親密，讓空氣中充滿愛戀，而在一旁照顧媽媽和寶寶的爸爸，更讓甜蜜指數飆到最高點。母嬰同室原來是如此sweet的一件事！
文／劉繼珩　採訪諮詢／萬芳醫學中心婦產科病房護理長鄧蕙蘭．萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源
母嬰同室是指嬰兒與母親24小時都同住在一起，並在護理人員的臨床指導下，迎接家中新成員與家人儘早接觸，彼此及早適應，建立良好的親子關係，也使父母親在返家後對寶寶的照顧更具信心。妳準備好和親愛的寶寶一起生活了嗎？
和寶寶形影不離
所謂「母嬰同室」就是媽媽在生產後，跟寶寶在同一個房間中展開同居生活。換句話說，寶寶所有的作息時間都在媽媽的病房中，讓媽媽的病房取代嬰兒室，萬芳醫學中心婦產科病房護理長鄧蕙蘭表示，讓寶寶從出生後，就自然地跟媽媽生活在一起，能讓媽媽快速學習如何跟寶寶相處、照顧寶寶，同時了解寶寶的生活習慣，並培養親子關係。
有助子宮收縮
現在的媽媽都很關心寶寶會不會有過敏體質，萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源表示，經研究報告顯示，母奶是供給寶寶最好營養的來源，並能有效降低寶寶日後產生過敏體質的機率。而在母嬰同室強調哺餵母乳的理念下，媽媽都要哺餵母乳，不但對寶寶的好處多多，對媽媽來說，因為寶寶的吸吮會刺激催產素的分泌，能幫助子宮收縮，惡露也會排得較快，大出血的機率也會隨之減少。
醫師大力推薦母嬰同室
從醫師的角度來說，母嬰同室是再好不過的宮縮藥物。以往生產完都必須施打含有子宮收縮劑的點滴，但是母嬰同室的媽媽，因為哺餵母乳的關係，就能減少使用子宮收縮的藥物。
母嬰同室的4大好處
(1)哺餵母乳方便：由於有些醫院的嬰兒室和病房在不同樓層，如果沒有母嬰同室，媽媽就要走到嬰兒室餵奶，這樣來回奔波，對媽媽來說是件很辛苦的事。鄧蕙蘭表示，自然產的媽媽，因為會陰部有傷口，所以走路會增加傷口處的摩擦，造成不舒服；而剖腹產的媽媽，傷口在下腹部，來回走動不但吃力，負擔也大。
而且在媽媽走去嬰兒室的中間，寶寶可能早就因為肚子餓而哭鬧，往往等到媽媽到了，寶寶已經累的睡著了，也無法餵奶。所以鄧蕙蘭建議媽媽選擇母嬰同室，省下餵奶來回奔波的時間，增加自己休息的機會。
(2)讓爸爸有參與感：在母嬰同室的時段中，爸爸可以和媽媽一起學習照顧寶寶，分享新生兒誕生的喜悅，不再覺得照顧寶寶只是媽媽的責任，並增進夫妻和親子關係，拉近與寶寶的距離，回家之後也比較不會手忙腳亂。
(3)迅速上手照顧寶寶：母嬰同室能讓爸媽較早掌握寶寶的生活習性，了解照顧新生兒的實際情況，不致於在回家之後，為了照顧寶寶而產生焦慮，進而影響家庭生活的和諧。
(4)寶寶較不易受感染：母嬰同室的病房內，會嚴格限制訪客人數，鄧蕙蘭表示，當病房內訪客太多，護士會暫時將寶寶送至嬰兒室或護理站，所以訪客應盡量減少，以降低感染機率。
何時開始母嬰同室？
當生產完待寶寶體溫穩定，經由醫師評估，確定沒有呼吸道方面的危險，並且媽媽產後的恢復也正常，護理人員就會把寶寶帶到病房，哺餵第一次母奶，這時只要媽媽願意，就可以馬上開始實行母嬰同室。
分為全天或半天制
每天早上9點30分，護士會將寶寶從嬰兒室推到病房，直到晚上9點30分再來帶回寶寶。這時護士會詢問媽媽的意願，是否要讓寶寶繼續留下來，如果要留下來，就可以進行24小時的母嬰同室。媽媽可以當天再決定要12小時制或24小時制。
單雙人病房為佳
因為擔心新生兒容易受到感染，仇思源表示，母嬰同室的媽媽不要跟非婦產科或產科的病患住在同一間，房間的人數越少越好，所以單人房和雙人房是進行母嬰同室最好的選擇。另外，擔心進出的人員較多且複雜，易增加寶寶受到感染的機率，加上母嬰同室需要較大的空間，放置嬰兒小床等，因此較不建議四人病房。
母嬰同室病房設備介
(1)嬰兒小床：寶寶在病房內有專屬的嬰兒小床，此外還會提供尿布、濕紙巾、衣服等。小床上附有蚊帳，隱密性較高，也有遮光作用，不會直接照射強光，像一個防護罩般保護寶寶，媽媽也較有安全感。
(2)L型枕：供媽媽餵奶時使用，不論躺著或坐著都能有所支托，減輕疲累感。
(3)乾洗手液：因為在抱寶寶之前，一定要洗手，所以病房內都附有浴室可供清洗，病房門口也會放置乾洗手液，讓進出的人隨時可以消毒雙手。
(4)吸奶器：護理人員會先評估媽媽的乳房狀況，再依媽媽的需求提供。
(5)哺乳衣：提供產婦專用的哺乳衣，所以媽媽不用自備哺乳衣。
訪客探望須知
(1)親朋好友盡量減少探視，若要探望，接觸寶寶前一定要洗手。
(2)病房內訪客人數上限為兩人，但不包含父母在內。
(3)年齡小於6歲的訪客，是禁止進入的！不過寶寶的哥哥、姊姊並不在此限，但是哥哥、姊姊如果生病，也不能進入。
媽媽生病了，還可以母嬰同室嗎？
如果媽媽生病了，還是可以繼續母嬰同室喔！鄧蕙蘭表示，因為媽媽身體所產生的抗體，可以經由哺餵母乳帶給寶寶，假使媽媽是上呼吸道感染疾病，像是咳嗽，只要戴上口罩，一樣可以繼續母嬰同室。
新手爸媽VS.母嬰同室
(1)放輕鬆：首先要讓心情輕鬆，有任何問題就詢問護理人員，不要過於害怕寶寶會被弄痛。因為寶寶會感受爸媽的情緒，父母緊張的時候抱寶寶，他也會感受到那股壓力，而哭鬧不已。鄧蕙蘭建議新手爸媽，放鬆心情，就能從學習照顧寶寶中得到快樂喔！
(2)多練習：照顧寶寶其實只要多練習就會熟練，多做幾次之後就會了解寶寶的個性。鄧蕙蘭說，很多爸爸都是在母嬰同室這段時間變成超級奶爸，為了要讓媽媽充分休息，所以除了餵奶，其他事情都由爸爸來做。而且有爸爸在身邊，媽媽也會備感窩心，心靈上獲得支持。
母嬰同室媽媽經驗談
李娟（第一胎，女兒，母嬰同室5天）
這是我的第一胎，沒有生產經驗的我，很怕回到家會手忙腳亂，所以在母嬰同室的期間，可以先學習餵奶、包尿布這些照顧寶寶的基本動作。一有不會的地方，也可以馬上請教護理人員，回家之後就能適應，不用等回家之後才開始摸索。
寶寶24小時在旁邊，一定會哭鬧，多少會影響到媽媽的休息時間，但是這本來就是迎接新生命的必經過程，所以必須先調整好心態。而母嬰同室因為不方便讓很多人進出，所以我們也會先跟欲前來探望的親戚朋友們說明，請他們諒解。

第三階段：胎兒娩出至胎盤娩出
時間：初產婦及經產婦約10分鐘～15分鐘。
過程：
1.寶寶通常會以頭、肩、身體、腳等順序娩出。
2.娩出後醫師會迅速清理口鼻、剪斷臍帶，然後交給醫　護人員幫寶寶重新擦拭身上的黏液。
3.輕拍寶寶腳底聽見寶寶哇哇大哭。
4.照保溫燈。
5.蓋手腳印。
6.套上媽媽名字的手環。
7.檢查測量寶寶身高、體重、身體狀況。
8.接著再把寶寶包覆完善，抱給媽媽看一會兒或是直接　在產台上吸吮乳頭。
同一時間，醫師也會繼續等待胎盤娩出，胎盤必須完全娩出，生產步驟才算完成。如果胎盤超過半個小時還沒有娩出，醫師必要時須以手伸進子宮內把胎盤慢慢剝出來，如果懷疑有植入性胎盤的問題則需小心處理。
準備事項
1.此時，媽媽大概都會有氣力放盡、終於結束的輕鬆感，只要配合醫師的指令娩出胎盤即可放心。
2.接著醫師會協助媽咪縫合陰部的傷口，（約需20~30分鐘），生產即算大功告成。

第二階段：子宮頸全開至胎兒娩出
時間：初產婦約30分鐘～2小時；經產婦約5分鐘～1小時。
過程：
1.當子宮頸全開，胎頭慢慢往下降，媽咪會感覺胎頭壓迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出現強烈的便　意感。
2.此時，醫護人員就會安排媽媽準備上產台。
3.不過，上產台後媽咪也不是馬上就會生產，通常還要經過一段時間的用力，在醫師及護士的指導下開始吸　氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力（類似解便的動作），才會將寶寶生出來。
準備事項
1.會陰切開：這期間醫師可能會施以會陰切開術，以減少不規則的撕裂傷，（不過，這幾年有些人認為不需要在生產過程中給予太多的醫療介入，因此，如果有特殊想法的媽咪，也可以在產前與醫師進行相關的討論）。
2.此階段，媽咪要盡量聽從醫護人員的指令（何時該用力、何時該喘氣），隨著子宮收縮的節奏來用力，歷經一番努力，寶寶就會順利誕生。
孕婦能做的事～
1.不要大喊大叫浪費力氣，應該專心一致想著要把寶寶生下來。
2.聆聽醫護人員的指令，對媽媽有很大的幫助。
3.緊握產台把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。
4.每次約吸氣憋住10秒左右，努力用力，如果沒有成功，就呼氣等待下一次憋氣時間。
準爸爸能做的事～
1.給予信心：如果進去陪產的準爸爸，應該站在媽媽頭部這一側，跟著醫護人員給予媽咪信心。
2.加油助手：準爸爸不要干涉醫護人員的工作，或不停詢問問題，盡量當個稱職的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉強進產房，以免醫護人員還要照顧嚇壞的爸爸。
3.分散壓力：目前醫界都很鼓勵爸爸進產房，因此，黃建勳主任建議，爸爸可在產前大致了解生產可能會有的畫面，或是進產房時盡量注意太太的臉部，分散自己的壓力。
小叮嚀！當醫護人員要求你不要用力時
為了保持體力，醫護人員會要求產婦某些間隔時間不要用力，此時，媽媽可以採取「連續哈氣」的方式，讓身體放鬆。

越接近預產期，媽媽開始有「我快要生了！」的心理準備，但是生產到底是怎樣的過程？在分娩期間要怎麼做才會讓生產更順利？如果你事先知道你會遇到哪些情況，那麼在分娩的過程中，你會鎮定許多，這也正是你在分娩關鍵時刻最需要的。
文／高子茗 採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主任暨桃園醫院新屋分院婦產科主任黃建勳 執行／蘇麗華
第一階段：陣痛開始至子宮頸全開
時間：初產婦約8～14小時；經產婦約6～8小時。
過程：
1.當媽媽感覺不管如何改變姿勢，子宮收縮都沒有停止，其頻率大約10分鐘一次左右時，就可以準備出發至醫院待產。
2.到醫院後，醫護人員會幫媽咪檢查是否可辦理住院手續正式待產，或暫時先在醫院內多散步、爬樓梯。
行政院衛生署桃園醫院婦產科主任黃建勳表示，第一產程階段子宮頸是從閉合至10公分全開，需歷時非常久的時間，初產婦約8～14小時；經產婦約6～8小時。
0～3公分開啟階段
特別是0～3公分開啟階段，進展速度較慢，此階段產婦還可以吃一點食物或洗個澡，以儲備體力。
3公分之後
等進入3公分之後，如果產婦覺得非常疼痛，可在此時施行無痛分娩。陣痛頻率隨著產程的進行，會越來越密集，等到子宮頸全開時，就準備進入產程第二階段。
準備事項
1.第一階段醫護人員會協助媽咪更換醫院衣服。
2.繫上胎兒監視器檢視胎兒心跳。
3.剃毛、灌腸、打點滴等相關手續。（有些手續是依醫院規定或視媽咪需要才進行）。

親愛的媽媽，恭喜您: 
經過漫長的10月懷胎，您終於產下一個健康可愛的寶寶生產時刻。這段時間想必您一定非常忙碌、辛苦，不但自己的身體還在復原之中；又要照顧剛出生的寶寶。我們除了要提醒您多休息外，也在此在提供您產後相關的保健訊息給您，希望對您有所助益。 
 
一.產後生理變化:產後生理會有極大的改變: 
1.子宮會由原來的大小回復至產前大小、產後大約6週子宮才能真正復舊完全。這期間媽媽要注意自己的子宮收縮情形。若子宮收縮良好時，媽媽可感覺腹部子宮變硬如硬球一般；但若收縮不好則子宮摸起來如麻糬一樣、且出血量會較多，此時應返院就診 
2.媽媽的陰道會有血性分泌物，我們稱之為惡露。惡露的時間大約維持2~3週，惡露的顏色會由鮮紅轉變為暗紅色或淺粉紅色，再漸漸轉變為淡黃色分泌物。媽媽的惡露在變得少量且顏色較淡後，再出現大量鮮紅色時，可能是子宮出血，建議您返院檢查。產褥期請多加強個人清潔，每次如廁後均應做會陰沖洗；護墊也應勤更換，以防感染。 
3.自然產後有會陰傷口、約7~10天會癒合，媽媽應每日早晚做溫水坐浴，可促進傷口愈合；若媽媽感覺傷口有紅腫熱痛的感覺、請務必返院檢查。媽媽若要吃麻油雞酒須等到產後1週才可開始食用。 
4.剖腹產的媽媽傷口於拆線後可開始貼美容膠帶或矽膠片。媽媽使用矽膠片可一直使用至產後半年；若使用美容膠帶，約需貼4~6週後轉換為矽膠片，再使用至產後半年。媽媽若要吃麻油雞酒須等到產後2週才可開始食用。 
5.媽媽此時乳房充盈，哺餵母奶期間應依寶寶的需求來哺餵，每日只要洗澡或擦澡過即可，不需每次餵奶前均做乳房清潔。 
 
二.產後檢查: 
媽媽請記得產後6週時要返院做產後檢查並做子宮頸抹片。 
 
三.新生兒臍帶護理: 
新生兒返家後臍帶多半還未脫落，每日幫寶寶洗澡後應以95%酒精消毒，且要消毒到臍帶根部。臍帶約在1~2週左右會脫落。若臍帶潮濕化膿、惡臭、長瘜肉時應返院檢查。

寶寶遲到了
眼看著預產期就要到了，肚皮卻一點動靜也沒有，萬一遲遲沒有產兆，到底該怎麼辦呢？是要繼續等待？還是要到醫院催生？滿腹的疑惑，就讓我們一起來認識「過期妊娠」。
文．執行╱吳佩儒 採訪諮詢╱台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師鄢源貴
隨著預產期愈來愈接近，準媽咪和她的家人們都愈擔心，不知道寶寶到底何時來報到？是提早到來呢？還是超過預產期呢？若是提早報到，會憂心寶寶的發育是否健全，能否適應外界的環境？若是超過預產期，遲遲沒有生產徵兆，則會擔心寶寶是不是發生了什麼問題？
過去醫療技術不夠發達，對於預產期的推測，只能憑準媽媽記憶中最後一次經期,的日期，以及醫生、產婆的經驗來判斷，計算上難免和寶寶「真正」的出生日期有所出入，因此，大多不認為過期妊娠是需要慎重思考的問題。然而，隨著現代醫療科技的進步，即使準媽媽不確定最後一次經期的日期，大多也能在懷孕初期利用超音波檢查，來推算出誤差較小的受孕時間及預產期，所以一旦發生過期妊娠的狀況，就會引起準媽媽及其家人的高度關注。
過期妊娠的定義
所謂過期妊娠，指的是懷孕超過某一期限，仍然沒有任何生產的徵兆；而一般被大家所認定的期限，是指懷孕週數滿42週（從最後一次月經算起），也就是從43週的第一天開始，就稱之為「過期妊娠」。
若準媽媽懷的是雙胞胎或以上，則必須修正過期妊娠的定義，通常雙胞胎在39週以後，體重就不會再增加，所以有些文獻將雙胞胎的過期妊娠期限定義在40週，有些甚至提早到38週。台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師鄢源貴表示，一般來說，雙胞胎如果在37週左右產出，其預後比較好，且大多數雙胞胎會採行剖腹生產，所以比較少見過期妊娠的問題。
寶寶為什麼遲遲不出來？
根據統計，過期妊娠的發生率約10％，其造成原因尚未有明確定論，一般認為可能與胎兒腎上腺皮質刺激素不足、胎盤硫酸酵素缺乏、胎兒中樞神經系統缺損（如：無腦兒）有關；另外像是平日缺乏運動、胎兒過小或羊水過少、受孕日期算錯、誤食藥物抑制子宮收縮等，也有可能會影響妊娠週數。
有些研究則發現，若第一胎是過期妊娠，下一胎出現過期妊娠的機率會增加到27％；若前兩胎都是過期妊娠，第三胎是過期妊娠的機率更將增加到39％。
併發症的發生機率明顯增加
當發生過期妊娠時，胎兒發生併發症的機率會明顯增加，且周產期死亡率及罹病率也會隨著過期妊娠週數增加而上升。鄢源貴醫師表示，一般常見的併發症包括下列幾種：
1.羊水減少
從妊娠40週之後，羊水每週會減少33％，且過期愈久減少愈多，不僅會導致胎兒活動減少，甚至可能造成臍帶壓迫，造成胎兒缺氧現象。
2.胎盤功能退化
過期妊娠會造成胎盤功能退化，進而影響氧氣與養分的供給，導致出現胎兒生長遲滯、胎兒慢性缺氧等現象。
3.胎兒窒息與吸入胎便
在過期妊娠的情況下，羊水中出現胎便的機率約有15％～20％，進而會增加在生產過程中發生胎兒窒息、吸入胎便的機率，且如果胎兒吸入胎便，還可能造成胎兒呼吸窘迫、肺部發炎及感染等併發症。
4.胎兒過度成熟症
過期妊娠有可能造成胎兒過熟的情形，而過熟胎兒容易在產前發生胎死腹中的併發症，或是在出生後因為脫水、低血糖、酸中毒、肺部感染等因素而夭折。
knowledge
過期妊娠對準媽媽的影響
當發生過期妊娠時，約有七成的胎兒仍會持續在準媽媽腹中成長，有可能成為體重超過4,000公克的巨嬰，以致造成產程延長、難產、產道裂傷、產後子宮收縮不良等影響。
定期產檢很重要
定期到醫院產檢，預防與篩選胎兒問題，也有助於避免過期妊娠的發生，並減少日後出現後遺症等問題。尤其懷孕36週之後，準媽媽應該定期每週進行一次產檢，並隨時密切注意胎動；若一旦發生過期妊娠，務必要確實依照醫師指示進行產檢及相關監測，以期順利迎接新生命的到來。
評估胎兒健康狀況的方法
過期妊娠最擔心的問題，就是胎盤功能退化，無法供應胎兒充足的氧氣與養分，可能會導致胎兒因為缺氧而死亡；因此，妊娠一旦過期，通常會採用下列3種方法，嚴密注意胎兒在子宮內的健康狀況。
1.觀察胎動
數胎動是評估胎兒健康的最簡單方法，如果胎盤功能退化，胎兒會因為慢性缺氧而導致胎動減少。鄢源貴醫師表示，準媽媽若發現胎兒在12個小時內的胎動次數少於10次，就應該儘速就醫做進一步的檢查。
2.監測胎兒心跳
使用胎兒心跳監視器，確實監測胎兒的心率變化，並隨時注意是否出現異常。
3.超音波檢查
透過超音波針對胎位、羊水量、胎盤、胎兒體重、胎動、胎兒張力進行檢查，並配合胎兒心跳監視器非壓力試驗，如果有異常，表示很有可能出現胎兒窘迫缺氧的情形，應該要儘速分娩。
過期妊娠該何時分娩？
一般來說，過了預產期仍未有產兆，醫師會針對準媽媽的個別情況，安排每週1～2次的產檢，以掌握胎兒在子宮內的狀況。
如果產檢時發現有胎盤功能不良、胎兒窘迫、胎兒過大等情形，就會建議立刻引產。此外，近年來發現，過期妊娠的危機是從過期10天後開始，且危險性會持續增加，所以即使產檢一切正常，通常醫師也會在41週左右建議準媽媽住院生產，儘量避免到42週後才分娩，以避免出現過熟兒及巨嬰的相關併發症。
生產方式的選擇
準媽媽即使出現過期妊娠，只要是沒有必須剖腹生產的適應症（如：前置胎盤、胎位不正、胎兒過大），仍然可以優先考慮自然生產；除非胎兒超過4,000公克，或是生產過程中發生產程遲滯、胎心音嚴重異常、胎兒窘迫等情形，才必須考慮改採剖腹生產的方式。
knowledge
確認正確的預產期
過期妊娠的定義與預產期有密切關連性，因此，準媽媽應該及早在孕期前3個月與產檢醫師確認預產期。如果準媽媽孕前經期不定或不能確定最後一次經期的日期，可藉由超音波檢查來確定胎兒週數及預估預產期。
充分配合‧降低風險
根據統計，過期妊娠的周產期死亡率及併發症是一般足月產的5～7倍，為了確保母子均安，如何在胎盤功能退化或胎兒發生窘迫之前，選擇適當的時機引產，可說是最關鍵的處理重點。因此，準媽媽及其家人應該對過期妊娠有正確認知，充分與醫護人員配合，做好產前胎兒評估工作，才能讓過期妊娠所引起的風險降到最低。
~原文刊載於2008年4月號《媽媽寶寶雜誌》

除了爬樓梯、散步之外，37週(足月及胎位正的麻麻)後 ，睡前來個一天幾十下的青蛙蹲，也是個可以試試看的好方法唷!!
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最佳順產體位法-“蹲” 很多人都以為孕婦要多爬樓梯，在臨產時要加快產程更要努力去爬，這倒也不是說完全都錯，因為爬樓梯至少可以鍛鍊腿部的肌力。(要小心對膝蓋的影響，若原本膝蓋就不舒服，懷孕時體重大增，再過度的去爬樓梯膝蓋的負擔就更大，記得爬樓梯時，要用走的上去乘電梯下來。) 但若論對產程進展最有幫助的體位或是練習，則仍為蹲(squatting)莫屬。 蹲是最自然的生產姿勢，蹲有助於把骨盆打開到最寬，創造出最利於寶寶下降的角度。懷孕時規律的練習蹲可增進骨盆與髖關節的活動度，把骨盆帶到與脊椎最合適的相對位置。而子宮也就能得到良好的支撐，寶寶會穩穩的安住在適當的位置上。 在懷孕末期的最後幾週，蹲更能促進寶寶降至骨盆底。 多練習蹲使妳蹲來更輕鬆，那麼也就可以很容易的在臨盆及實際生產時採用這最佳順產姿勢。不過絕大部份台灣實際生產時，產婦的身體姿勢往往是以醫護人員為方便的躺姿或半躺姿，可在產前與醫生溝通此事，事實上越是平躺越是不利於生產，盡量以接近上身直立位來生產才好。